110年:低視力學
下列疾病與視覺輔具的敘述,何者最正確?
A萊伯氏黑矇症(Leber’s amaurosis )的病人通常視力很好,不需要輔具
B皮質盲的病人通常對低視力輔具反應良好
C視網膜型態性失養症(pattern dystrophy )的病人通常視力非常差,使用輔具也看不見
D視力發展遲緩的兒童(如腦性麻痺)可使用低視力輔具,並可隨著年齡增長加以訓練
詳細解析
本題觀念:
本題考查各種眼科疾病患者使用低視力輔具(low vision aids, LVA)的適用性與預後,包含萊伯氏黑矇症(Leber congenital amaurosis, LCA)、皮質盲(cortical blindness)、視網膜型態性失養症(pattern dystrophy)、以及視力發展遲緩兒童(如腦性麻痺)。
選項分析
(A) 萊伯氏黑矇症(Leber's amaurosis)的病人通常視力很好,不需要輔具 ❌ 錯誤。萊伯氏先天性黑矇症(Leber congenital amaurosis, LCA)是兒童期最常見的遺傳性致盲原因,患者通常在出生時或嬰兒期即有嚴重視力喪失(視力極差,常低於 20/400),絕非「視力很好」。LCA 患者非常需要低視力輔具、行動訓練及視覺復健,此選項陳述完全錯誤。
(B) 皮質盲的病人通常對低視力輔具反應良好 ❌ 錯誤。皮質盲(cortical blindness)是由初級視覺皮質(primary visual cortex, V1)損傷所致(如中風、缺氧性腦損傷),視覺訊息無法在大腦層次被處理,視網膜及視神經本身功能正常。傳統低視力輔具(放大鏡、望遠鏡等)依賴眼球光學放大,但問題出在皮質處理端,因此對皮質盲患者效果有限,反應通常不佳。稜鏡眼鏡雖可協助視野移位,但許多患者難
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