110年:低視力學

下列多種視覺電生理檢查,何者是診斷視神經至視覺皮層的視覺路徑是否異常的重要檢測法?

A眼電圖(electrooculogram, EOG )
B視網膜電圖(electroretinogram, ERG )
C視覺誘發電位(visual evoked potential, VEP )
D視動性試驗(optokinetic test )

詳細解析

本題觀念:

本題考查視覺電生理檢查(visual electrophysiology)的分類與臨床應用,重點在於區分三種主要電生理測試(EOG、ERG、VEP)各自偵測的視覺路徑節段,以及它們在診斷不同視覺障礙中的角色。

選項分析

(A) 眼電圖(electrooculogram, EOG)

EOG 測量的是眼睛的靜止電位(standing potential),反映**視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)**的功能完整性。透過記錄患者眼睛在明/暗適應下的掃視運動時,角膜-視網膜之間的電位變化(Arden ratio)來評估 RPE 功能。EOG 主要用於診斷 Best 氏黃斑部營養不良(Best's macular dystrophy)等 RPE 疾病,不能評估視神經以上的視覺路徑。

(B) 視網膜電圖(electroretinogram, ERG)

ERG 記錄視網膜(retina)對光刺激的整體電位反應,反映**感光細胞(視桿細胞 rods 和視錐細胞 cones)及視網膜內層細胞(雙極細胞 bipolar cells、amacrine cells)**的功能。Pattern ERG (PERG) 可額外反映視網膜神經節細胞(retinal ganglion cells, RGC)的

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