110年:低視力學

有雙眼視覺的低視力者,配鏡時搭配稜鏡處方會增進看近的閱讀能力,下列何種稜鏡適合如此運作?

A基底朝上(base up)
B基底朝下(base down )
C基底朝內(base in)
D基底朝外(base out)

詳細解析

本題觀念:

在低視力配鏡中,對於有雙眼視覺(binocular vision)的患者,高加入度(high add power)的閱讀鏡會縮短工作距離,使眼睛需要更大幅度的輻輳(convergence)。為了減輕輻輳需求,通常在近用處方中加入基底朝內(base-in)稜鏡。本題考查稜鏡方向與其在低視力近用閱讀中的生理原理。

選項分析

(A) 基底朝上(base up) ❌

垂直稜鏡(基底朝上或朝下)用於矯正垂直斜位(vertical phoria),與水平輻輳需求無關,不適用於近用閱讀時的雙眼視覺幫助。

(B) 基底朝下(base down) ❌

同上,屬於垂直方向稜鏡,無法改善近距離閱讀時的水平輻輳負擔。

(C) 基底朝內(base in) ✅

這是正確答案

稜鏡的光學原理:光線通過稜鏡時朝基底方向(base)折射,眼睛為了看到影像必須朝頂點方向(apex)轉動

  • Base-in(基底朝內):稜鏡基底朝鼻側,光線向鼻側偏折,影像向顳側位移,眼睛看影像時不需向鼻側(內)轉太多,即減少輻輳需求

在低視力高加入度閱讀鏡(如 +6.00 D 至 +16.00 D)的情況下:

  • 焦距很短(例如 +10D → 工作距離僅 10 cm),雙眼需要極大的

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