配戴超過+10.00 D 眼鏡來看近物的老年低視力患者，通常會在眼鏡上加上下列那一項元素，來達到保持雙眼單視的舒適配戴效果？

本題觀念：

本題考查高正度數眼鏡（> +10.00 D）在老年低視力患者近距離閱讀時，如何維持雙眼單視（binocular single vision）的舒適配戴。核心概念是：高正度數鏡片要求極近的工作距離，導致雙眼必須大量內轉（輻輳）才能對準目標，此時需在鏡片加入底朝內水平稜鏡（base-in horizontal prism），降低輻輳需求，讓雙眼能舒適地共同注視近物。

選項分析

(A) ❌ 降低鏡片正度數：降低正度數會增加工作距離，患者原本視力不足以在較遠距離閱讀，此舉會讓放大效果不足，不解決輻輳問題，方向錯誤。

(B) ❌ 添加垂直稜鏡：垂直稜鏡（vertical prism）用於矯正垂直位移（vertical phoria/tropia），例如上斜視。在近距離閱讀維持雙眼單視的問題中，主要挑戰是水平面的輻輳需求過大，並非垂直偏位問題，因此垂直稜鏡不適用。

(C) ✅ 添加水平稜鏡（正確答案）：具體為底朝內（base-in）水平稜鏡。原理如下：

• 高正度數鏡片（例如 +10.00 D）的工作距離為 $\frac{100}{10} = 10$ cm
• 雙眼在 10 cm 處注視時，需要大量的輻輳（convergence）角度
• 底朝內稜鏡可以將影像向鼻側偏移，等效減少實際輻輳需求

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