110年:低視力學

有關嬰幼兒低視力的敘述,下列何者正確?

A由於嬰兒無法表達,幾乎無法篩檢及矯正此年齡的低視力病人
B對於學齡前的低視力幼童,由於日常活動以近距離活動為主,因此應該將近距離輔具(如放大鏡)等列 為重要訓練項目
C對於學齡前的低視力幼童,由於病童順從性(compliance )不佳,不必勉強其屈光異常的矯正
D對於疑似低視力的嬰兒,醫療端的及早介入及治療是首要之急

詳細解析

本題觀念:

本題考查嬰幼兒低視力的臨床處置原則,涵蓋篩檢可行性、近距離輔具優先性、屈光矯正重要性,以及早期醫療介入的必要性。正確答案為 (D):對疑似低視力嬰兒,醫療端的及早介入與治療是首要之急,因為視覺系統在早期發育關鍵期具有高度可塑性。

選項分析

(A)「由於嬰兒無法表達,幾乎無法篩檢及矯正此年齡的低視力病人」:此陳述錯誤。雖然嬰兒無法配合傳統視力表,現代眼科有多種客觀評量方法可用於嬰兒:

  • 行為觀察法:強制選擇性優先注視(forced choice preferential looking, FPL),如 Teller 視力卡
  • 電生理法:視覺誘發電位(visual evoked potential, VEP),不需要患者主動配合
  • 紅光反射(red reflex):新生兒篩檢結構性眼部異常(白內障、角膜混濁) 因此嬰兒低視力可以且應該篩檢,選項 (A) 說「幾乎無法篩檢」是錯誤的。

(B)「學齡前低視力幼童以近距離活動為主,應將近距離輔具列為重要訓練項目」:此陳述有誤導性。學齡前幼童的視覺發育需要同時涵蓋近距離與遠距離活動(如辨識臉孔、探索環境、玩具互動),過度強調近距離輔具訓練並不符合幼童整體視覺發展需求。低視力幼童的復健應以促進整體視覺功能發展為目標,並

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