有關黴菌性角膜潰瘍之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考驗光師對黴菌性角膜潰瘍(fungal keratitis)處置原則的掌握，特別是角膜上皮清創(epithelial debridement/scraping)在治療中的角色。黴菌性角膜潰瘍的治療與細菌性不同，需了解其特殊性。

選項分析

(A) 建議比照細菌性角膜潰瘍住院治療 ✅ 正確陳述。黴菌性角膜潰瘍病程長、治療困難，確實建議住院密切觀察，每1–2小時點抗黴菌眼藥水，並監控病情進展。住院治療可確保藥物按時施用，符合臨床建議。

(B) 不要刮除角膜上皮以免黴菌輕易穿透 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。此選項與臨床實務相反。研究顯示，大多數抗黴菌藥物穿透完整角膜上皮的能力極差(poor penetration through intact epithelium)。定期清創(debridement)可以：①去除壞死組織、降低黴菌量；②大幅增強局部抗黴菌藥物的穿透與療效。一篇 ScienceDirect 研究比較積極清創與刮除術，發現積極清創組角膜上皮再生時間從 17.1 天縮短至 9.4 天（P < 0.001）。因此，「刮除角膜上皮」實為黴菌性角膜潰瘍的重要輔助治療手段，並非禁忌。

(C) 每小時抗黴菌眼藥水點眼至少持續48小時 ✅ 正確陳述。黴菌性角膜炎急性期需高頻率的局部抗黴菌藥物（如 Natamy

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