淚液分泌不足的原因，不包括：

本題觀念：

本題考驗光師對乾眼症(dry eye disease, DED)病因分類的理解，特別是「淚液分泌不足型乾眼症」（水液缺乏型乾眼症，aqueous-deficient dry eye, ADDE）的常見原因。本題為多選反向題，答案為「C;D」，即接受過眼科手術和配戴隱形眼鏡通常不屬於造成淚液分泌不足的直接原因。

選項分析

(A) 自體免疫疾病 ✅（屬於原因，非答案） 自體免疫疾病是造成淚液分泌不足最重要的原因之一。典型代表是修格蘭症候群(Sjögren's syndrome)，免疫系統攻擊淚腺(lacrimal gland)，導致淚液分泌量大幅降低。其他如類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)、全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)等亦相關。

(B) 服用特定藥物 ✅（屬於原因，非答案） 多種藥物會抑制淚液分泌，包括：

• 抗組織胺(antihistamines)
• 抗憂鬱藥(antidepressants)
• 抗膽鹼藥物(anticholinergics)
• 降血壓藥（如 beta-blockers、diuretics）
• 口服避孕藥及荷爾蒙替代療法 這些藥物干擾腺體的神經或荷爾蒙調控，直接減少淚液分泌量，屬於典型的「淚液分泌不足」型乾眼。

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