造成細菌性角膜炎常見的病原體包括那些？①綠膿桿菌 ②金黃色葡萄球菌 ③鏈球菌 ④大腸桿菌

本題觀念：

本題考驗光師對細菌性角膜炎(bacterial keratitis)常見病原菌的認識。正確答案為①②③（綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌），大腸桿菌並不是細菌性角膜炎的常見病原體。

選項分析

(A) ①②③（綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌）→ 正確答案 這三種細菌均為細菌性角膜炎最常見的病原菌，各有其流行病學特徵（詳見答案解析）。

(B) ②③④（金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌）→ 錯誤 大腸桿菌(E. coli)屬於腸道菌，在角膜感染中並非常見病原體，故此選項不正確。

(C) ①②④（綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）→ 錯誤 同上，大腸桿菌不是角膜炎的典型病原菌。

(D) ①③④（綠膿桿菌、鏈球菌、大腸桿菌）→ 錯誤 同樣因包含大腸桿菌而錯誤。

答案解析

答案為 (A)，即①綠膿桿菌 ②金黃色葡萄球菌 ③鏈球菌。

細菌性角膜炎的病原菌流行病學：

① 綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)——革蘭氏陰性菌

• 占所有細菌性角膜炎的 10–39%，在隱形眼鏡相關角膜炎中最常見
• 產生多種毒力因子（蛋白酶、外毒素），角膜破壞力極強
• 感染進展迅速，若不及時治療可在24–48小時內穿孔
• 主要風險因子：隱形眼鏡

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