因過敏、濾過性病毒、細菌、披衣菌感染引起的結膜炎均會導致眼睛紅，欲進一步分辨其可能病因之症狀，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考驗光師對四種結膜炎（過敏性、病毒性、細菌性、披衣菌性）臨床症狀的鑑別診斷。題目問哪一陳述「錯誤」，答案為 (B)——細菌性結膜炎並不會引起耳前淋巴結腫大，這是病毒性及披衣菌性結膜炎的特徵。

選項分析

(A) 過敏性結膜炎較癢 ✅（正確陳述） 過敏性結膜炎(allergic conjunctivitis)的主要特徵是劇烈搔癢(itching)，由 IgE 介導的第一型過敏反應，組織胺釋放刺激結膜神經末梢。搔癢感是過敏性結膜炎與其他類型的最大鑑別點。分泌物為清澈水樣，雙眼對稱。

(B) 細菌性結膜炎較易引起耳前淋巴結腫大 ❌（錯誤陳述，為本題答案） 這一說法完全錯誤。耳前淋巴結腫大(preauricular lymphadenopathy)是病毒性及披衣菌性結膜炎的特徵，而非細菌性：

• 病毒性結膜炎（尤其是腺病毒/adenovirus）：高達50%的病例有耳前淋巴結腫大
• 披衣菌性結膜炎(chlamydial conjunctivitis)：常見耳前或頜下淋巴結腫大
• 細菌性結膜炎：通常無耳前淋巴結腫大

(C) 濾過性病毒結膜炎較易流淚 ✅（正確陳述） 病毒性結膜炎(viral conjunctivitis)的典型分泌物為水樣分泌物(watery discharge)，流淚(l

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