110年:低視力學

有關虹彩炎的敘述,下列何者錯誤?

A前虹彩炎較後虹彩炎常見
B致病因子不明或HLA-B27 所導致的急性前虹彩炎,經過妥善治療後,其疾病預後良好
C慢性前虹彩炎常為雙眼發作,且與系統性疾病無關
D慢性前虹彩炎的治療效果變異性極大,必須視致病因子而定

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查虹彩炎(iritis)/葡萄膜炎(uveitis)的分類、流行病學、病因及臨床特徵。需逐一判斷各選項的正確性,找出陳述錯誤者。

選項分析

(A) 前虹彩炎較後虹彩炎常見 ✅(陳述正確,非答案) 依解剖位置分類,葡萄膜炎可分為前葡萄膜炎(anterior uveitis,含虹彩炎 iritis 與前睫狀體炎)、中間型、後葡萄膜炎、全葡萄膜炎。前葡萄膜炎佔所有葡萄膜炎的 80–85%,是最常見的類型,此陳述正確。

(B) 致病因子不明或HLA-B27所導致的急性前虹彩炎,經過妥善治療後,其疾病預後良好 ✅(陳述正確,非答案) HLA-B27 相關急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis, AAU)是成人最常見的有系統性關聯的前葡萄膜炎類型,常見於強直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)等脊椎關節炎(spondyloarthropathies)患者。急性 AAU 經類固醇眼藥水及散瞳劑(cycloplegic)妥善治療,通常預後良好,症狀可在數週內緩解,但可能反覆發作。此陳述正確。

(C) 慢性前虹彩炎常為雙眼發作,且與系統性疾病無關 ❌(陳述錯誤,為本題答案) 這個選項有兩個錯誤之處:

  1. **慢性前葡萄膜炎(chronic anterior uvei

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