110年:低視力學

有關視網膜裂孔的說明,何者錯誤?

A視網膜裂孔最常發生的位置是在上顳側的位置
B巨大視網膜裂孔(giant retinal tear )是指裂孔大於60度圓周範圍
C馬蹄狀裂孔比圓形裂孔更容易導致視網膜剝離
D局部雷射光凝固治療是治療的首選

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考核視網膜裂孔(retinal tear/retinal break)的分類、好發位置、臨床特性及治療。核心考點在於巨大視網膜裂孔(giant retinal tear, GRT)的定義角度數——是 90° 還是 60°?

選項分析

(A) 視網膜裂孔最常發生的位置是在上顳側(superotemporal)的位置 ✅ 正確陳述。視網膜裂孔最常見於上顳側(superotemporal quadrant),原因是此區域的玻璃體基底部(vitreous base)附著較緊,後部玻璃體剝離(posterior vitreous detachment, PVD)時產生牽引力最強,加上視網膜周邊退化在此區域也最常見。

(B) 巨大視網膜裂孔(giant retinal tear)是指裂孔大於 60 度圓周範圍錯誤陳述(本題答案)。巨大視網膜裂孔的正確定義是:裂孔全層破裂且圓周範圍 ≥ 90°(≥ 3 個時鐘格,3 clock hours),同時伴有後部玻璃體剝離(PVD)。60° 的說法是錯誤的,考生常因為記混 60° 與 90° 而出錯。

(C) 馬蹄狀裂孔(horseshoe tear)比圓形裂孔(round atrophic hole)更容易導致視網膜剝離

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