110年:低視力學

下列何者不是眼科急症?

A中央視網膜動脈阻塞(central retinal artery occlusion )
B色素性視網膜炎(retinitis pigmentosa )
C角膜強酸傷害
D急性青光眼

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「下列何者不是眼科急症」),考核眼科急症(ocular emergencies)的辨識能力。眼科急症的特徵是需要立即處置,否則可能導致永久性視力喪失甚至失明。考生需區分急性發作、需即刻介入的疾病,與慢性進行性、無急性危機的疾病。

選項分析

(A) 中央視網膜動脈阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO) ✅ 正確陳述(是眼科急症)。CRAO 是眼科最緊急的急症之一,俗稱「眼睛的中風(stroke of the eye)」:

  • 表現:突發性、無痛性單眼完全視力喪失(80% 患者最終視力 ≤ 計算指數)
  • 時間緊迫性:視網膜缺血超過 90–100 分鐘即發生不可逆損傷
  • 眼底典型表現:視網膜缺血性白化(ischemic whitening)+ 黃斑部「車廂紅點(cherry red spot)」
  • 需立即轉診眼科急診,進行眼球按摩、降眼壓、前房穿刺等緊急處置。

(B) 色素性視網膜炎(retinitis pigmentosa, RP)錯誤陳述(本題答案,不是眼科急症)。RP 是一種遺傳性、慢性進行性視網膜退化疾病:

  • 遺傳方式:可為體染色體顯性、體染色體隱性、或 X 染色體連鎖
  • 典型症狀:初期出現夜盲(nyctal

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