110年:低視力學

視網膜剝離是指內層視網膜與下列那一層分離?

A玻璃體
B視網膜色素上皮
C睫狀體
D水晶體

詳細解析

本題觀念:

本題考核視網膜剝離(retinal detachment, RD)的基本解剖概念——內層視網膜(神經感覺性視網膜,neurosensory retina)與哪一層分離?此為視網膜基礎解剖的必考題,需了解視網膜的層次結構及各相鄰組織的解剖關係。

選項分析

(A) 玻璃體(vitreous body) ❌ 錯誤。玻璃體位於視網膜內側(前方)。後部玻璃體剝離(posterior vitreous detachment, PVD)是玻璃體與視網膜內界膜(internal limiting membrane, ILM)的分離,是老化常見現象,本身不等於視網膜剝離。玻璃體牽引可造成視網膜裂孔,間接引發視網膜剝離,但玻璃體本身不是視網膜剝離時分離的那一層。

(B) 視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)正確答案。視網膜剝離的定義是:神經感覺性視網膜(neurosensory retina)與其下方的視網膜色素上皮(RPE)之間的分離,液體(液化玻璃體或滲出液)積聚於兩者之間的潛在腔隙(subretinal space)。

(C) 睫狀體(ciliary body) ❌ 錯誤。睫狀體位於眼球前段,負責分泌房水及調節水晶體弧度(調節 accommodation),與視網膜

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