110年:低視力學

下列何者檢查方法較少用來診斷老年性黃斑部病變?

A循血綠攝影(ICG)
B二維超音波掃描(B-scan)
C光學同調斷層掃描(OCT)
D螢光眼底攝影(FAG)

詳細解析

本題觀念:

老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)的診斷主要仰賴視網膜影像學工具,包括光學同調斷層掃描(optical coherence tomography, OCT)、螢光眼底攝影(fundus fluorescein angiography, FFA)和循血綠攝影(indocyanine green angiography, ICG)。二維超音波掃描(B-scan ultrasound)雖是眼科常用工具,但在 AMD 診斷中角色有限。

選項分析

(A) 循血綠攝影(ICG) ICG 是診斷 AMD 的重要工具,尤其擅長顯示脈絡膜血管及息肉狀脈絡膜血管病變(polypoidal choroidal vasculopathy, PCV)。ICG 使用的染料分子量較大,不易從脈絡膜微血管漏出,因此能清晰呈現脈絡膜血管結構。此選項屬常用診斷方法,不符合題目要求(較少用)

(B) 二維超音波掃描(B-scan) B-scan 超音波主要用於屈光介質混濁(如白內障術前評估、玻璃體積血)、視網膜剝離、眼球腫瘤、眼外傷等情況,目的是在無法直接觀察眼底時評估後段眼球結構。AMD 的診斷需要高解析度的視網膜影像,B-scan 解析度不足以顯示黃斑部細微病變(如玻璃疣 drusen、視網膜色素上

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