110年:低視力學
隅角開放型青光眼的危險因子,下列何者錯誤?
A高齡
B黑人
C家族史
D遠視
詳細解析
本題觀念:
隅角開放型青光眼(open-angle glaucoma, OAG),最常見類型為原發性開放型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG),其危險因子與隅角閉鎖型青光眼截然不同。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 高齡 ✅ 正確陳述 年齡是 POAG 的重要危險因子。60 歲以上者罹患青光眼的風險約為一般成人的六倍,POAG 盛行率隨年齡增長顯著上升,主要與小樑網(trabecular meshwork)排水功能隨年齡退化有關。
(B) 黑人 ✅ 正確陳述 非裔(African descent)是 POAG 最顯著的種族危險因子。黑人罹患 POAG 的機率比白人高 6–8 倍,且發病年齡更早(40 歲後即顯著增加,白人多在 60 歲後),青光眼相關失明率也更高。研究顯示,非裔美國人 POAG 患病率約 4–5 倍於白人。
(C) 家族史 ✅ 正確陳述 POAG 具有明顯遺傳傾向,直系親屬有 POAG 病史者,自身罹患風險增加 4–9 倍。已確認數個相關基因(如 MYOC、OPTN、WDR36、CDKN2B-AS1),但 POAG 是多基因遺傳疾病,環境因素也有影響。
(D) 遠視 ❌ 錯誤陳述(=本題答案) **遠視(hyperopia)不是 POAG 的危險因
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