110年:低視力學

有關眼壓的敘述,下列何者錯誤?

A眼壓會有日夜的變動,通常早上較低,下午及晚上較高
B所謂眼壓偏高是指大於21毫米汞柱
C青光眼的日夜眼壓變動差比正常人來的大
D領帶太緊時眼壓通常會較高

詳細解析

本題觀念:

本題考眼壓(intraocular pressure, IOP)的日夜節律變動(diurnal variation)。眼壓並非全天恆定,而是呈現明顯的日夜週期性波動,正確掌握眼壓峰值出現的時間點,對青光眼的診斷與追蹤至關重要。

選項分析

(A) 「眼壓會有日夜的變動,通常早上較低,下午及晚上較高」❌ 此敘述錯誤,因此為本題答案。大量研究(含 690 條日夜曲線分析)一致顯示,眼壓在清晨至上午(約 6–10 AM)達到一日之峰值,而非下午或晚上高。約 40% 的受試者在最早的晨間測量時記錄到最高眼壓,65% 的眼壓高峰出現於正午之前。下午至夜間眼壓通常逐漸下降至谷底。

(B) 「所謂眼壓偏高是指大於 21 毫米汞柱」✅ 正確。眼壓的統計正常上限為 21 mmHg(約為人群平均值上加兩個標準差),超過此值稱為眼壓偏高(ocular hypertension)。此為臨床眼科標準定義。

(C) 「青光眼的日夜眼壓變動差比正常人來的大」✅ 正確。研究顯示青光眼患者(開角型青光眼、眼壓偏高型)的日夜眼壓波動幅度(diurnal fluctuation)確實大於正常人:正常人日夜波動約 2–6 mmHg,青光眼患者可達 6–8 mmHg 以上。大幅波動本身即為青光眼進展的危險因子之一。

(D) 「領帶太緊時眼壓通

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