110年:低視力學

下列敘述有關於類固醇製劑對眼壓之影響,何者錯誤?

A高效價的類固醇眼藥製劑容易引起眼壓上升
B使用類固醇眼藥製劑的頻率與眼壓上升的程度呈正相關
C眼球內注射類固醇製劑將會導致眼壓上升
D給予系統性類固醇製劑不會導致眼壓上升

詳細解析

本題觀念:

本題考類固醇(corticosteroid)製劑誘發眼壓升高的機制與影響因素。類固醇誘發性青光眼(steroid-induced glaucoma)是一種重要的繼發性青光眼,可由多種投藥途徑引起,臨床上需了解哪些因素會影響眼壓升高的風險與程度。

選項分析

(A) 「高效價的類固醇眼藥製劑容易引起眼壓上升」✅ 正確陳述。類固醇誘發眼壓升高的程度與藥物效價(potency)密切相關。高效價製劑(如 prednisolone acetate 1%、dexamethasone)比低效價製劑(如 fluorometholone、loteprednol)更容易且更顯著地引起眼壓升高。這是類固醇眼藥選擇時的重要考量。

(B) 「使用類固醇眼藥製劑的頻率與眼壓上升的程度呈正相關」✅ 正確陳述。類固醇誘發性眼壓升高具有劑量—反應關係:使用頻率越高(如每日 4 次 vs. 每日 1 次)、使用時間越長,引起眼壓升高的機率與幅度越大。臨床上應以最低有效頻率使用類固醇眼藥。

(C) 「眼球內注射類固醇製劑將會導致眼壓上升」✅ 正確陳述。眼球內(intravitreal 或 periocular)注射類固醇(如 triamcinolone acetonide)是眼壓升高的已知風險。研究顯示玻璃體內注射類固醇後,約 20–40% 的患者出現眼壓升高,部

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