110年:低視力學
有關高度近視的敘述,下列何者錯誤?
A可能源自眼球軸長前後徑逐漸伸長
B是國人失明的一個重要原因
C光學同調斷層掃描(OCT)可以檢查量化高度近視的後極部視網膜病變
D周邊視網膜格子狀退化(lattice degeneration )是其視力喪失的最常見原因
詳細解析
本題觀念:
本題考高度近視(high myopia)的定義、發病機制、流行病學意義及其相關併發症。重點在於釐清高度近視導致視力喪失的最常見原因,以及各項檢查工具在評估高度近視後極部病變中的角色。
選項分析
(A) 「可能源自眼球軸長前後徑逐漸伸長」✅ 正確陳述。高度近視(通常定義為屈光度 > −6.00 D 或眼軸長 > 26.5 mm)的主要機制是眼軸不斷增長(progressive axial elongation),導致遠方影像聚焦於視網膜前方。眼軸拉長使視網膜、脈絡膜和鞏膜受到機械性牽張,是後續一系列病理性改變的根本原因。不是答案。
(B) 「是國人失明的一個重要原因」✅ 正確陳述。台灣及東亞地區近視盛行率極高,病理性高度近視(pathologic myopia)導致的近視性黃斑部病變(myopic maculopathy)、脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)、視網膜剝離等,是造成不可逆視力喪失的重要原因。台灣衛福部與多項研究均將高度近視列為國人低視能和失明的重大威脅。不是答案。
(C) 「光學同調斷層掃描(OCT)可以檢查量化高度近視的後極部視網膜病變」✅ 正確陳述。光學同調斷層掃描(optical coherence tomography, OCT)是評估高度
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