109年:眼球生理(3)

有關視網膜血管發展之敘述,下列何者錯誤?

A視網膜血管發展大約在妊娠期(gestation age )第八個月後到達視網膜最鼻側
B視網膜血管胚胎來源為內胚層(endoderm )
C視網膜血管發展始於妊娠期第四個月
D在妊娠期第九個月後或出生後一個月內視網膜血管發展到達視網膜最顳側

詳細解析

本題觀念:

本題考視網膜血管的胚胎發育,包含:(1) 血管開始發育的妊娠週數、(2) 胚層來源、(3) 鼻側與顳側血管化完成的時間點。這是早產兒視網膜病變(retinopathy of prematurity, ROP)的重要背景知識。

選項分析

(A) 視網膜血管發展大約在妊娠期第八個月後到達視網膜最鼻側 ✅ 視網膜血管自視神經盤向周邊生長,鼻側由於距離視神經盤較近,約在妊娠 36 週(約第八個月末)完成血管化,符合敘述。

(B) 視網膜血管胚胎來源為內胚層(endoderm) ❌(本題答案) 此敘述錯誤。視網膜血管的內皮細胞來源為中胚層(mesoderm)(血管內皮均源於中胚層),而非內胚層。眼部結構中,內胚層主要參與晶狀體上皮等表皮衍生結構;視網膜血管屬中胚層衍生。

(C) 視網膜血管發展始於妊娠期第四個月 ✅ 人類視網膜血管化始於妊娠約第 16 週(即妊娠第四個月),從視神經盤向外周擴展,此為正確敘述。

(D) 在妊娠期第九個月後或出生後一個月內視網膜血管發展到達視網膜最顳側 ✅ 顳側視網膜距視神經盤最遠,血管化完成較晚,約在妊娠 36–40 週(第九個月至出生後)方達顳側週邊,符合文獻記載。

答案解析

正確答案是 (B)

視網膜血管的胚胎來源是爭議較少的核心知識:所有血管內皮細胞

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