109年:眼球生理(3)

當雙眼注視右上方時,其共軛肌(yoke muscle )分別是:

A右眼上直肌,左眼上斜肌
B右眼上斜肌,左眼上直肌
C右眼下斜肌,左眼上直肌
D右眼上直肌,左眼下斜肌

詳細解析

本題觀念:

本題考查共軛眼球運動(conjugate eye movements/versions)中的共軛肌(yoke muscles)配對,特別是雙眼注視右上方時兩眼分別由哪條眼外肌主導運動。根據 Hering 氏定律(Hering's Law of Equal Innervation),兩眼的共軛肌同時接受等量神經衝動。六個主要注視方向各有一對共軛肌,需熟記。

選項分析

理解共軛肌的關鍵在於:各注視方向中,每眼的「主要作用肌(prime mover)」配對即為共軛肌。向右上方注視時:

  • 右眼:在已外轉的右眼中,**上直肌(superior rectus, SR)**是向上轉動的主要作用肌
  • 左眼:在已內收的左眼中,**下斜肌(inferior oblique, IO)**是向上轉動的主要作用肌

故右上方注視的共軛肌為:右眼上直肌 + 左眼下斜肌

(A) 右眼上直肌,左眼上斜肌 ❌ 錯誤 左眼上斜肌(left superior oblique)是向左下方注視時的共軛肌(搭配右眼下直肌)。上斜肌在眼球內收時主要功能是下轉(depression),不是向上轉動的主要作用肌。

(B) 右眼上斜肌,左眼上直肌 ❌ 錯誤 右眼上斜肌(right superior oblique)是向左下方注視

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