109年:眼球生理(3)

關於滑車神經的敘述,下列何者錯誤?

A滑車神經起源於中腦背面
B滑車神經通過上眼眶裂進入眼窩
C滑車神經支配下斜肌
D滑車神經受損會導致複視

詳細解析

本題觀念:

本題考核滑車神經(trochlear nerve, CN IV)的解剖與功能。滑車神經是最細小的腦神經,但具有最長的顱內走行路徑,且是唯一從腦幹背面(dorsal aspect)穿出的腦神經。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述錯誤的選項。

選項分析

(A) 滑車神經起源於中腦背面正確陳述。滑車神經的神經核(trochlear nucleus)位於中腦(midbrain)導水管周圍灰質(periaqueductal gray matter),神經纖維在腦幹內交叉(decussate)後,從下丘(inferior colliculus)尾端的中腦背面穿出,是唯一從腦幹背面出入的腦神經。

(B) 滑車神經通過上眼眶裂進入眼窩正確陳述。滑車神經離開腦幹後,繞過大腦腳,沿海綿竇(cavernous sinus)外側壁前行,再穿過**上眼眶裂(superior orbital fissure)**進入眼窩,支配上斜肌(superior oblique muscle)。

(C) 滑車神經支配下斜肌錯誤陳述(本題答案)。滑車神經(CN IV)唯一支配的肌肉是上斜肌(superior oblique muscle),而非下斜肌(inferior oblique muscle)

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