下列何種白內障容易產生近視度數加重，對原本正視而有老花眼的患者在看近物時反而看得清楚而有「視力第二春」之現象？

本題觀念：

本題考核白內障（cataract）的分類與臨床特徵，特別是「視力第二春（second sight）」現象。白內障依混濁位置可分為：核性白內障（nuclear cataract）、皮質性白內障（cortical cataract）、後囊下白內障（posterior subcapsular cataract, PSC）及胚胎性白內障（embryonal/congenital cataract）。其中，核性白內障是唯一會引起近視度數加重（myopic shift）的類型，因此造成所謂的「視力第二春」。

選項分析

(A) 後囊下白內障（posterior subcapsular cataract, PSC） ❌ 錯誤。後囊下白內障的混濁位於水晶體後方囊下，對光線散射影響明顯，特別在強光下（如日間或明亮室內）視力下降最嚴重（因瞳孔縮小，光線集中穿過混濁區域）。後囊下白內障不會引起折射率改變，因此不會造成近視度數加重或「視力第二春」。

(B) 核性白內障（nuclear cataract） ✅ 正確（本題答案）。核性白內障因水晶體核（lens nucleus）硬化（sclerosis）及蛋白質聚集，導致水晶體核的折射率（refractive index）增加，使水晶體折射力（refractive power）上升

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