109年:視覺光學(3)

關於看手機時所需的調節力(accommodation )敘述,下列何者正確?①近視眼戴隱形眼鏡,比戴一般眼鏡時需更多的調焦 ②遠視眼戴隱形眼鏡,比戴一般眼鏡時需更多的調焦 ③戴隱形眼鏡時,遠視眼比相同度數的近視眼需更多的調焦 ④戴一般眼鏡時,近視眼比相同度數的遠視眼需更少的調焦

A①②
B①④
C③④
D②③

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡 vs. 一般眼鏡的調節需求差異(近視 vs. 遠視)

當矯正屈光不正時,隱形眼鏡(contact lens, CL)與框架眼鏡(spectacles)因**頂點距離(vertex distance)**的差異,對近距離視物的調節需求(accommodation demand)有所不同。此差異在臨床上稱為「有效調節力改變」。

核心原則

  • 近視眼:戴 CL 比戴框架眼鏡需要更多調節力(因框架負鏡片產生的「基底向內三稜鏡效應」在近距時略微減少調節需求)
  • 遠視眼:戴 CL 比戴框架眼鏡需要更少調節力(因框架正鏡片放大了近點距離的調節需求)

選項分析

逐一判斷四個敘述的正確性:

敘述①:近視眼戴隱形眼鏡,比戴一般眼鏡時需更多的調焦正確 ✓ 近視眼的框架負鏡片(凹透鏡)在近距視物時,透過縮短物像有效距離,減少了調節需求;換成 CL 後失去這個效應,需要更多調節力。

敘述②:遠視眼戴隱形眼鏡,比戴一般眼鏡時需更多的調焦錯誤 ✗ 遠視眼的框架正鏡片(凸透鏡)在近距時等效增加了調節負擔(正鏡的稜鏡效應使物像有效距離延長)。戴 CL 後此效應消失,調節需求反而減少

敘述③:戴隱形眼鏡時,遠視眼比相同度數的近視眼需更多的調焦

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