365歲婦人因為現在可以拿掉老花眼鏡閱讀而感到很欣喜，這種症狀的最可能原因是：

本題觀念：

此題考查「第二視力（second sight）」現象，即白內障（cataract）——特別是核性白內障（nuclear cataract）——引起的「近視漂移（myopic shift）」，使原本需要老花眼鏡的患者能暫時不需眼鏡閱讀。

選項分析

(A) 白內障 ✅ 正確答案：核性白內障造成晶狀體折射率增加，引起近視漂移（myopic shift），使老花眼患者暫時不需近用眼鏡，即「第二視力（second sight）」現象。

(B) 遠視 ❌ 遠視者看近困難，需要正度數眼鏡，與「拿掉老花眼鏡還能閱讀」的情境相反。遠視惡化只會讓患者更需要眼鏡，不會讓患者拿掉老花眼鏡。

(C) 老花眼 ❌ 老花眼（presbyopia）是調節力（accommodation）下降，造成看近困難，需要老花眼鏡。老花眼本身不會讓患者「拿掉老花眼鏡」，除非有其他原因出現近視漂移。

(D) 高眼壓症 ❌ 高眼壓症（ocular hypertension）本身不直接影響屈光狀態，不會造成近視漂移或改善老花眼的近用視力。

答案解析

65 歲婦人原本有老花眼，需戴老花眼鏡閱讀，現在卻突然可以不戴眼鏡看書，這是**核性白內障（nuclear cataract）**引起的經典現象——「第二視力（second sight）」。

機制如下

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