有關無水晶體患者（aphakia）相關敘述，下列何者正確？①高度近視 ②高度遠視 ③沒有第一及第二Purkinje 影像 ④沒有第三及第四Purkinje影像

本題觀念：

無水晶體眼（aphakia）的屈光特性與 Purkinje 影像數目

無水晶體眼（aphakia）是指水晶體（crystalline lens）缺失的狀態，最常見原因為白內障手術後未植入人工水晶體（intraocular lens, IOL）、外傷或先天性異常。理解 aphakia 對屈光及眼光學的影響，是驗光師考試的核心知識。

選項分析

本題為組合式選項，需先逐一判斷①②③④的正確性：

①高度近視（high myopia） 水晶體正常提供約 +20 D（成人）的屈光力。移除水晶體後，眼球喪失了這部分屈光力，整體屈光力大幅下降，造成高度遠視（+10 至 +14 D 不等），而非近視。✗ 錯誤。

②高度遠視（high hyperopia） 如上述，aphakia 的定義性屈光特徵即為高度遠視（hyperopia）。未矯正的無水晶體眼患者，需要高度數正鏡片（+10 D 以上）才能在視網膜上清晰成像。✓ 正確。

③沒有第一及第二 Purkinje 影像 四個 Purkinje 影像（Purkinje images）的來源：

• 第一影像（P1）：角膜前表面（anterior corneal surface）反射 → 正立虛像
• 第二影像（P2）：角膜後表面（posterior corneal sur

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