中高度數雙眼不等視的患者配戴眼鏡，下列何者為一般矯正上不需要注意的參數？

本題觀念：

高度雙眼不等視（anisometropia）配戴眼鏡時的矯正注意事項

雙眼不等視（anisometropia）是指兩眼屈光度數差異顯著（通常定義為相差 ≥1.00 D，臨床上中高度差異為 ≥2.00–3.00 D）。配戴眼鏡矯正時，由於兩眼鏡片度數不同，會產生多種光學差異，驗光師須加以評估與處理。

選項分析

(A) 不相等的鏡片稜鏡效應（differential prismatic effect） 根據 Prentice 定律（Prentice's rule）：$P = c \times F$，其中 $P$ 為稜鏡效應（prism diopters），$c$ 為偏心距離（cm），$F$ 為鏡片度數（diopters）。當兩眼鏡片度數不同，目光偏離光學中心時，兩眼各自產生不同的稜鏡效應（differential prism），造成雙眼不等的視線偏折，可引起複視（diplopia）和不適。這是必須注意的重要參數。

(B) 不相等的眼睛調節需求（unequal accommodative demand） 近視眼配戴負鏡片時，看近目標需要的調節量與裸眼不同；兩眼度數不等時，兩眼的調節需求也可能有差異，造成調節不平衡（accommodative imbalance）和不適感。特別在老視前期患者更須注意。這是必須注意的參數。

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