109年:視光學(3)

進行眼外肌運動檢查(EOM),發現患者左眼無法往耳側注視視標,則推估患者有問題的眼外肌應該是下列何者?

A左眼內直肌
B左眼外直肌
C左眼上直肌
D左眼下斜肌

詳細解析

本題觀念:

眼外肌功能檢查(extraocular muscle, EOM examination)中,左眼無法往耳側(外側/顳側)注視,提示左眼外展(abduction)功能障礙,對應「左眼外直肌(lateral rectus)」功能異常。

選項分析

(A) 左眼內直肌(left medial rectus) 內直肌(medial rectus)的功能是內收(adduction)——使眼球向鼻側移動。若左眼內直肌有問題,患者將無法往鼻側(內側)注視,而非耳側(外側)。❌

(B) 左眼外直肌(left lateral rectus) 外直肌(lateral rectus)的唯一功能是外展(abduction)——使眼球向耳側(顳側)移動。左眼無法往耳側注視 = 左眼外展受損 = 左眼外直肌功能異常。✅ 正確答案

(C) 左眼上直肌(left superior rectus) 上直肌(superior rectus)的主要功能是上轉(elevation),同時有輕度內收及內旋作用。上直肌損傷會影響向上注視,尤其是向外側上方(elevation in abducted position),而非單純向耳側注視受限。❌

(D) 左眼下斜肌(left inferior oblique) 下斜肌(inferior oblique

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