109年:視光學(3)
有關造成視網膜檢影鏡檢查誤差之可能原因的敘述,下列何者錯誤?
A年輕的受測者未能完全放鬆調節,可能造成近視患者之度數被低估,遠視患者之度數被高估
B視網膜檢影鏡檢查過程中,朝受測者視軸之顳側偏離的角度不應超過5度,否則可能造成大於0.50 D之 度數誤差
C瞳孔過大之受測者,其中心反光與周邊反光移動速度不一,造成正球面度數者會於瞳孔中心觀察到順動, 周邊則會出現逆動反光
D對於角膜或水晶體出現混濁狀況者,進行視網膜檢影鏡檢查時可考慮縮短工作距離,增加反光亮度,以 得到較可靠之判斷結果
詳細解析
本題觀念:
視網膜檢影鏡法(retinoscopy)的誤差來源,包括調節控制、偏軸角度、球差效應及混濁介質的處理。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 年輕的受測者未能完全放鬆調節,可能造成近視患者之度數被低估,遠視患者之度數被高估
❌ 此選項敘述錯誤(= 本題答案)。
當年輕受測者調節未完全放鬆時(調節痙攣),眼睛等效度數會往近視方向偏移:
- 近視患者:殘餘調節使度數被高估(結果更負),而非低估
- 遠視患者:調節可以代償部分遠視,使度數被低估(結果沒那麼正),而非高估
本選項把近視與遠視的效果說反了,故為錯誤。
(B) 視網膜檢影鏡檢查過程中,朝受測者視軸之顳側偏離的角度不應超過5度,否則可能造成大於0.50 D之度數誤差
✅ 正確。 偏離視軸進行檢影(off-axis retinoscopy)會引入像散誤差。一般建議偏軸角度不超過 5 度,以避免引入 > 0.50 D 的球面或柱面誤差。
(C) 瞳孔過大之受測者,其中心反光與周邊反光移動速度不一,造成正球面度數者會於瞳孔中心觀察到順動,周邊則會出現逆動反光
✅ 正確。 瞳孔散大時,角膜球差(spherical aberration)會使中央與周邊折射力不一致。對於正球面屈光者,中心光學區可
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