109年:視光學(3)

使用交叉柱鏡(cross-cylinder )修正散光軸度時,下列何者錯誤?

A在修正散光軸度時,主要的子午線要與原矯正柱鏡成45度
B如果交叉柱鏡的軸與原矯正柱鏡成45度,翻轉鏡片,清晰度是相同的,表示軸度正確
C如果交叉柱鏡翻轉,清晰度是不同的,若原矯正柱鏡是正的,則其軸度要往交叉柱鏡正柱鏡軸度處移動
D如果交叉柱鏡翻轉,清晰度是不同的,若原矯正柱鏡是負的,則其軸度要往交叉柱鏡正柱鏡軸度處移動

詳細解析

本題觀念:

交叉柱鏡(Jackson Cross Cylinder, JCC)用於修正散光軸度(axis refinement)的操作規則,特別是在不同矯正柱鏡符號(正/負柱鏡)下,軸度移動的方向規則。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 在修正散光軸度時,主要的子午線要與原矯正柱鏡成45度

正確。 修正軸度時,JCC 的**手柄(handle)**對準試鏡架柱鏡的軸度,此時 JCC 的正負柱鏡軸分別位於原矯正柱鏡軸的 ±45 度方向(即「跨騎(straddling)」原矯正軸)。

(B) 如果交叉柱鏡的軸與原矯正柱鏡成45度,翻轉鏡片,清晰度是相同的,表示軸度正確

正確。 若翻轉 JCC 後患者回報兩個位置(Position 1 和 Position 2)視覺清晰度相同,表示目前的散光軸度已正確,無需調整。

(C) 如果交叉柱鏡翻轉,清晰度是不同的,若原矯正柱鏡是正的,則其軸度要往交叉柱鏡正柱鏡軸度處移動

正確。 軸度移動的一般規則:矯正柱鏡的軸度應往患者較清晰時 JCC 同符號柱鏡的軸度方向移動。即:

  • 正矯正柱鏡 → 軸往 JCC 正柱鏡軸方向移動
  • 負矯正柱鏡 → 軸往 JCC 負柱鏡軸方向移動

(D) 如果交叉柱鏡翻

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