關於針孔視力（pinhole visual acuity ），下列何者最不適當？

本題觀念：

針孔視力（pinhole visual acuity）的臨床原理、使用指徵、針孔直徑規格及適用範圍。本題為反向題（問「最不適當」）。

選項分析

(A) 想知道病人的視力下降是否可以經由鏡片矯正，可以測針孔視力

✅ 正確敘述。 針孔視力的主要臨床用途即為快速鑑別「屈光性視力下降」與「病理性視力下降」。若針孔視力顯著改善 → 提示視力下降可由矯正鏡片改善；若改善有限 → 提示存在眼部病理性病變。

(B) 通常病人的矯正視力比0.67（20/30）差時會考慮測量針孔視力

✅ 正確敘述。 臨床慣例中，當患者裸視力或矯正視力低於 0.67（約 20/30）時，會考慮進行針孔視力測試，以評估視力下降的原因是否仍有屈光成分（如存在未矯正的殘餘屈光誤差或混濁）。

(C) 檢查用的針孔直徑大小為0.5 mm

❌ 此選項敘述錯誤，最不適當（= 本題答案）。

臨床使用的標準針孔直徑並非 0.5 mm，而是約 1.2 mm。0.5 mm 過小，會造成顯著的繞射效應（diffraction），使模糊圈反而增大，視力反而變差，不具臨床實用性。

根據文獻研究，最適合臨床用途的針孔直徑介於 0.94 mm 至 1.75 mm，目前市售臨床針孔遮蓋器（pinhole occluder）多採用約 **

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