25歲的患者，沒有配戴眼鏡，抱怨近距離工作時眼睛酸累。下列檢驗數據，最可能造成此現象的原因為何？近方斜位：4∆exo，調節幅度：+11.00 D，負向相對調節力（NRA）/正向相對調節力（PRA）：+2.50/-1.25 ，基底朝內（BI）範圍：7/16/9，基底朝外（BO）範圍：7/12/5

本題觀念：

本題為雙眼視覺（binocular vision）臨床數據分析，考查考生根據近方斜位（near phoria）、調節幅度（amplitude of accommodation）、NRA/PRA、BI/BO 範圍，判斷最可能造成 25 歲患者近距工作眼睛酸累（asthenopia）的原因。

選項分析

(A) 眼斜位異常 近方 4∆ exo（外隱斜）屬於正常範圍（Sheard 準則：phoria 應 < 1/2 BO blur，BO blur = 12∆，1/2 = 6∆ > 4∆ exo，通過）。外隱斜 4∆ 本身不構成顯著的眼斜位異常。

(B) 調節不足 調節幅度 +11.00D，對 25 歲患者而言非常正常（Hofstetter 公式正常最小值：$15 - 0.25 \times 25 = 8.75\text{D}$）。NRA 高達 +2.50D（正常 ≥ +2.00D），PRA 為 -1.25D（略低），但 NRA 正常，不符合調節不足的典型特徵。

(C) 偏低的負向相對聚散力 題目正確答案，詳見答案解析。本案 BI 數據（7/16/9∆）接近 Morgan 正常值（blur 7∆），而 BO 數據（7/12/5∆）則明顯偏低（正常 blur 17∆）。依照台灣驗光師考試對「負向相對聚散力」的定義脈絡，本選項指

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