109年:視光學(3)

50歲之受測者進行融像性交叉柱鏡測試(fused cross cylinder, FCC ),雙眼加入+1.25 D暫時加入度,將近點桿視標放下後,受測者認為橫線組比較清楚,再於雙眼同時加+0.25 D鏡片後,認為橫線組仍較清楚,再加入+0.25 D鏡片後,認為直線變得較橫線清楚,則其檢查結果應紀錄為:

AFCC=+0.25 D
BFCC=+0.50 D
CFCC=+0.75 D
DFCC=+1.50 D

詳細解析

本題觀念:

融像性交叉柱鏡測試(fused cross cylinder test, FCC)是一種主觀驗光方法,用於評估患者在近距離(40 cm)的調節反應(accommodative response)。操作上以 ±0.25/±0.50 D 交叉圓柱鏡疊加到視鏡前,患者注視格子視標(橫線與直線的格子)。本題考 FCC 的判讀邏輯與紀錄方式。

FCC 的判讀原則

  • 交叉圓柱鏡放置時:橫線(水平線)代表「加正度數」方向,直線(垂直線)代表「加負度數」方向
  • 橫線較清楚 → 表示患者有調節滯後(lag of accommodation),眼睛焦點落在視網膜後方 → 需繼續加正度數(+0.25 D 步進)直到直線變得和橫線一樣清楚或更清楚
  • 直線較清楚 → 表示患者有調節超前(lead of accommodation),焦點落在視網膜前方 → 需加負度數
  • FCC 終點:直線剛好比橫線清楚的那一步,往前退一步(上一個加正的步驟)即為 FCC 結果,或直接記錄為「最後一次橫線仍較清楚的加入量」

題目步驟分析

步驟動作患者反應說明
起始暫時加入度 +1.25 D橫線較清楚仍有調節滯後

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