109年:視光學(3)

有關斜視處理方式,下列敘述何者錯誤?

A内聚力不足的近方外斜視,可利用負度數鏡片過矯或視力訓練處理
B調節性内斜視,建議手術處理
C内聚力過度近方内斜視,可使用多焦點鏡片過矯處理
D非共動性斜視(incomitant strabismus )建議以開刀矯正處理

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(何者錯誤),考查斜視(strabismus)各型的標準處置方式。需辨別調節性內斜視(accommodative esotropia)的首選治療,以及其他類型斜視的正確管理原則。

選項分析

(A) 聚散不足的近方外斜視,可利用負度數鏡片過矯或視力訓練處理

正確陳述(非答案)。聚散不足型間歇性外斜視(convergence insufficiency exotropia)的非手術處置包括:

  • 負度數(minus lens)過矯:利用 AC/A 效應,刺激調節性聚散,誘使眼睛向內聚而改善外斜
  • 視力訓練(vision therapy / orthoptic exercises):增強聚散範圍(fusional convergence)

這兩種方式均為聚散不足外斜視的有效非手術治療選項。

(B) 調節性內斜視,建議手術處理

錯誤陳述(正確答案)。調節性內斜視(accommodative esotropia)的首選治療是完全度數矯正眼鏡(full cycloplegic spectacle correction),而非手術。

  • 屈光性調節內斜視(refractive accommodative esotropia):高度遠視(hyperopia)使調節-聚散(accommodat

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