109年:視光學(3)

下列那一種儀器是以客觀的方法測量偏心注視(eccentric fixation )?

A視網膜檢影鏡(retinoscope )
B直接眼底鏡(ophthalmoscope )
C裂隙燈(slit lamp)
D角膜弧度儀(keratometer )

詳細解析

本題觀念:

偏心注視(eccentric fixation)的客觀測量方法。偏心注視是弱視(amblyopia)的重要臨床表現,指患者以黃斑中心凹(fovea)以外的視網膜區域作為固視點。視眼底鏡(visuoscopy)使用直接眼底鏡(direct ophthalmoscope)作為客觀測量工具,是評估偏心注視的標準方法。

選項分析

(A) 視網膜檢影鏡(retinoscope)

不正確。視網膜檢影鏡(retinoscope)是客觀測量屈光狀態(refractive error)的工具,透過觀察視網膜反射光影的移動方向判斷屈光度數。雖然偏心固視會影響視網膜檢影的測量結果(造成些微近視化偏移),但視網膜檢影鏡本身不用於測量偏心注視的位置與程度,也無法定量偏心固視的方向與量值。

(B) 直接眼底鏡(ophthalmoscope)

正確(答案)。直接眼底鏡是測量偏心注視的標準客觀工具,此技術稱為視眼底鏡檢查(visuoscopy)。臨床方法:將眼底鏡的格狀標尺(built-in reticule target)投影至患者視網膜,請患者注視中央標靶,檢查者同時觀察患者的黃斑中心凹相對於固視靶中心的位置偏移量。每一刻度代表 1 prism diopter 的偏心固視量,可判斷偏心固視的方向(鼻側、顳側、上方、下方)與程

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