109年:視光學(3)

下列何種斜視之特徵,最可能有弱視(amblyopia )之風險?①單側型(unilateral ) ②間歇型(intermittent )③固定型(constant) ④交替型(alternating )

A①②
B③④
C①③
D②④

詳細解析

本題觀念:

斜視與弱視(amblyopia)發展風險的關係。並非所有斜視都同等地造成弱視,斜視的單側性/雙側交替性固定/間歇性是決定弱視風險的兩大關鍵特徵。

選項分析(特徵逐一評估)

① 單側型(unilateral)斜視 高風險。單側性斜視代表只有一隻眼持續偏斜,另一眼固定為主導眼。偏斜眼的視覺訊號被大腦持續抑制,長期造成視覺剝奪,高度容易發展出弱視。研究顯示,單側性斜視的弱視發生率約70%,遠高於交替性斜視(約14%)。✅ 高弱視風險

② 間歇型(intermittent)斜視 低風險。間歇性斜視代表斜視並非持續存在,患者在注視時兩眼仍能短暫維持正位,雙眼視覺功能相對保存。偏斜發生時雖有抑制,但因間歇性質,雙眼均能在正常位置時接受視覺刺激,故弱視發展風險顯著低於固定型斜視。❌ 低弱視風險

③ 固定型(constant)斜視 高風險。固定型斜視代表偏斜持續存在於所有注視狀況下,偏斜眼受到持續性的視覺抑制(suppression),若發生在視覺發育的敏感期(visual sensitive period,0–7歲),極易導致弱視。固定型斜視合併單側性時,弱視風險最高。✅ 高弱視風險

④ 交替型(alternating)斜視 低風險。交替型斜視代表兩隻眼輪流成為偏斜眼,也輪流成

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