109年:視光學(3)
下列何者最容易形成弱視(amblyopia )?
AR -1.00DS ,L -3.00DS
BR +1.00DS ,L +3.00DS
CR +1.50DS ,L +1.50DS
DR -3.00DS ,L -3.00DS
詳細解析
本題觀念:
不等視(anisometropia)的屈光特性與弱視發展風險的關係。本題的關鍵在於理解:遠視性(hyperopic)不等視比近視性(myopic)不等視更容易造成弱視,且需有**顯著的雙眼屈光差異(interocular difference)**才構成風險。本題同時考察「等值性屈光」(等度數)是否構成弱視風險。
選項分析
(A) R -1.00DS,L -3.00DS(近視不等視,差 2.00D) 兩眼均為近視,屈光差為 2.00D(近視性不等視)。近視眼的調節機制允許患者在近距離獲得清晰影像,即使遠距模糊,近距視力仍可正常;且大腦對近視性模糊的容忍度較高。研究指出,近視性不等視需達 3.00–4.00D 以上才明顯增加弱視風險,2.00D 的差距尚未達此門檻。弱視風險相對低。
(B) R +1.00DS,L +3.00DS(遠視不等視,差 2.00D) 兩眼均為遠視,屈光差為 2.00D(遠視性不等視)。這是最容易形成弱視的選項。 機制如下:患者會以調節(accommodation)補償較少遠視的眼(右眼 +1.00DS)獲得清晰影像,但同一調節量對較多遠視的眼(左眼 +3.00DS)仍然不足,導致左眼持續接受模糊影像。由於此模糊持續存在(不像近視眼可靠近目標改善),在視覺
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