109年:配鏡學(3)

下列何者是典型的軟式隱形眼鏡鏡片「鬆配適」(loose soft lens fit )的表現?

A視力不穩定
B眨眼後顯示大約0.3 mm的鏡片移動,及同向性轉向(version)時有類似的延遲(lag)量
C鏡片邊緣與鞏膜對齊但不壓迫結膜
D鏡片中心定位且覆蓋輪部至少1 mm

詳細解析

本題觀念:

本題考查軟式隱形眼鏡「鬆配適(loose fit / flat fit)」的典型臨床表現。正確的軟式隱形眼鏡配適需符合:適當移動量(眨眼後 0.2–0.5 mm)、穩定的中心定位、鏡緣完整覆蓋輪部(limbus coverage ≥ 1 mm)以及清晰穩定的視力。

選項分析

(A)視力不穩定(visual instability) 鬆配適(loose fit)的鏡片因移動量過大,每次眨眼或眼球轉動後鏡片大幅位移,導致光學中心偏移,引發視力波動(variable / fluctuating vision),是鬆配適最典型的主訴症狀。此為正確答案。

(B) 「眨眼後約 0.3 mm 的鏡片移動,及同向性轉向時有類似的延遲(lag)量」 0.3 mm 的移動量屬於正常範圍(理想值約 0.2–0.5 mm),且同向性轉向(version)時有類似的 lag 量也是正常配適的表現。此描述為理想配適(acceptable fit),非鬆配適。

(C) 「鏡片邊緣與鞏膜對齊但不壓迫結膜」 此描述反映鏡片邊緣位於鞏膜上且無壓迫感,屬於鏡片偏大或適中的配適情形,並非鬆配適的典型表現。鬆配適的邊緣特徵是過度翹起(edge lift / edge standoff)或鏡片大幅偏位,而非

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