109年:配鏡學(3)
對於硬式透氣隱形眼鏡(rigid gas-permeable lens )往下偏(inferior decentration )的處理方式,下列何者較不適宜?
A對於近視的人,建議基弧改陡一點(steeper)
B建議隱形眼鏡的厚度改薄一點
C可考慮改用lenticular design 的硬式隱形眼鏡
D可考慮改用scleral design 的硬式隱形眼鏡
詳細解析
本題觀念:
本題考查硬式透氣隱形眼鏡(rigid gas-permeable lens, RGP lens)「往下偏(inferior decentration)」的成因與處理策略,並要求找出較不適宜的處理方式(反向題)。理解下偏的主要原因(重力 + 眼瞼作用力 + 鏡片質量分布),才能判斷各處理方式的合理性。
RGP 鏡片下偏的主要原因
- 高負度數鏡片邊緣厚(minus lenses have thick edges):眼瞼(特別是上眼瞼)在眨眼時接觸到厚邊緣,將鏡片推向下方。
- 鏡片質量過大:中心厚度過大,或直徑過小使鏡片質量集中。
- 基弧過平(flat fit):淚液交換過快,鏡片附著力不足,易受重力下沉。
- 鏡片直徑過小:與角膜接觸面積不足,導致不穩定。
選項分析
(A) ❌(較不適宜 = 本題答案):「對於近視的人,建議基弧改陡一點(steeper)」 對於近視(myopia)患者,鏡片為負度數(minus power),其特徵是邊緣較厚(thick edges)。下偏的主要原因是上眼瞼推動厚邊緣造成的,而非基弧過平。
- 單純將基弧改陡:雖然陡配可增加淚液附著力,但若邊緣仍然厚重,眼瞼仍會持續將鏡片推向下方,無法有效解決問題。
- 更嚴重的是:基弧
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