109年:配鏡學(3)
有關角膜弧度儀測量,下列何者錯誤?
A角膜弧度測量儀是以兩條互為垂直的經線,所測出中心3 mm處角膜的平均弧度
B角膜弧度測量儀,可能看出角膜表面的不平整
C角膜弧度為43.50@180°/43.50@90° ,表示電腦驗光時沒有散光
D角膜散光是指兩個經線的屈率不同,42.00D@90°/44.00D@180° 為逆性散光
詳細解析
本題觀念:
角膜弧度儀(keratometer)的量測原理、量測範圍與臨床意義,以及角膜散光的判讀與屈光散光的關係。
選項分析
(A) ✅ 正確陳述。角膜弧度儀以兩條互相垂直的主要經線(通常為水平與垂直)測量中央約 3 mm 區域的角膜弧度,取平均值表示角膜曲率。
(B) ✅ 正確陳述。角膜弧度儀的 mires(目標影像環)若出現扭曲或不規則,可提示角膜表面不平整(如圓錐角膜、角膜瘢痕、乾眼),這是傳統 keratometry 的一項臨床優勢。
(C) ❌ 錯誤陳述(= 本題答案)。角膜弧度 43.50@180°/43.50@90° 表示兩個主要經線的角膜曲率完全相同(均為 43.50 D),即角膜無散光(no corneal astigmatism)。然而,電腦驗光(manifest refraction)所得的散光是屈光散光(refractive astigmatism),等於角膜散光加上水晶體散光(lenticular astigmatism)。即使角膜無散光,水晶體若有散光,電腦驗光仍會量出散光。因此,「角膜無散光 ≠ 電腦驗光沒有散光」,選項 C 的推論錯誤。
(D) ✅ 正確陳述。角膜散光是指兩條主要經線的曲率不同。42.00 D@90° / 44.00 D@180° 表示水
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