109年:配鏡學(3)
有關細隙燈生體顯微鏡(slit lamp biomicroscopy )的檢查,下列敘述何者錯誤?
A鏡片配戴與角膜的關係,可以寬光束,低強度白光、低倍數來掃描觀察鏡片表面
B可觀察淚液的品質,下眼瞼淚湖(lacrimal lake )的高度,小於0.1 mm為淚液不足
C以間接背面反射照射法(indirect retroillumination ),可看到角膜上皮水腫
D可看出硬式隱形眼鏡造成的眼鏡性視力模糊(spectacle blur )
詳細解析
本題觀念:
細隙燈生體顯微鏡(slit lamp biomicroscopy)在隱形眼鏡配戴評估中的應用,包括鏡片狀態、淚液評估、照射技術,以及眼鏡性視力模糊(spectacle blur)的發生機制與鏡片種類的關係。
選項分析
(A) ✅ 正確陳述。評估隱形眼鏡與角膜的關係時,可用寬光束(broad beam)、低強度白光、低倍率進行掃描(diffuse illumination),觀察鏡片整體配適狀態、表面沉積物及水潤度。
(B) ✅ 正確陳述。細隙燈可評估淚液品質,包括下眼瞼淚湖(lacrimal lake)高度。正常下淚湖高度約 0.2–0.4 mm;若小於 0.1 mm,提示淚液分泌不足(淚液缺乏型乾眼症)。此為乾眼評估的重要參數。
(C) ✅ 正確陳述。間接背面反射照射法(indirect retroillumination)利用虹膜或視網膜的反射光作為背景,可清楚顯示角膜半透明的病變,例如角膜上皮水腫(epithelial edema,呈灰色朦朧外觀)、角膜血管、異物等。
(D) ❌ 錯誤陳述(= 本題答案)。眼鏡性視力模糊(spectacle blur)指摘除隱形眼鏡後、戴回眼鏡時出現的暫時視力模糊,主要原因是角膜受隱形眼鏡機械性塑形或低氧代謝壓力而暫時改變形狀。此現象*
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