109年:配鏡學(3)
配戴隱形眼鏡導致的巨大乳突結膜炎(giant papillary conjunctivitis ),下列敘述何者錯誤?
A可用拋棄式隱形眼鏡(disposable lens )來預防
B隱形眼鏡取出後立即用清潔液搓洗可降低其發生機會
C可用抗組織胺/肥胖細胞穩定藥物(antihistamine/mast cell stabilizer )治療
D配戴矽水膠材質隱形眼鏡不會導致其發生
詳細解析
本題觀念:
本題考查隱形眼鏡配戴引起的巨大乳突結膜炎(giant papillary conjunctivitis, GPC)的預防與治療,並問何者錯誤(反向題)。GPC 是一種免疫介導的發炎反應,發生在上眼瞼結膜(superior tarsal conjunctiva),以直徑 > 0.3 mm 的乳突為特徵,與鏡片表面沉積物(protein deposits)和機械刺激有關。
選項分析
✅ (A) 可用拋棄式隱形眼鏡(disposable lens)來預防 正確陳述。更頻繁更換鏡片(daily disposable 或 2-週拋棄式)可減少鏡片表面蛋白質堆積,降低 GPC 發生率。這是公認的有效預防策略,研究建議高風險患者優先選用頻繁更換鏡片。
✅ (B) 隱形眼鏡取出後立即用清潔液搓洗可降低其發生機會 正確陳述。「搓洗(rub-and-rinse)」清潔技術可有效去除鏡片表面的蛋白質沉積物和細菌負荷。這是目前建議的主流護理方式,對矽水膠(silicone hydrogel)鏡片同樣有效,可降低 GPC 風險。
✅ (C) 可用抗組織胺/肥胖細胞穩定藥物(antihistamine/mast cell stabilizer)治療 正確陳述。GPC 有過敏性免疫機制(IgE 介導、肥大細胞活化),使用肥大細胞穩定劑(如 So
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