109年:配鏡學(3)

下列隱形眼鏡相關併發症,何者和細菌無關?

A周邊角膜潰瘍(contact lens peripheral ulcer )
B急性紅眼反應(contact lens acute red eye, CLARE )
C棘狀阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis )
D綠膿桿菌角膜炎(Pseudomonas aeruginosa keratitis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查隱形眼鏡相關並發症的致病微生物,問哪一種與細菌無關。驗光師需熟悉各類隱形眼鏡相關感染/並發症的致病原,才能指導患者正確護理並識別危險訊號。

選項分析

(A) 周邊角膜潰瘍(contact lens peripheral ulcer, CLPU) 與細菌有關,非正確答案。CLPU 是由革蘭氏陽性菌(尤其是金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus)的毒素(主要是外毒素)誘發的免疫性角膜反應,常見於角膜周邊,屬於對細菌抗原的過敏反應(hypersensitivity),而非直接感染。

(B) 急性紅眼反應(contact lens acute red eye, CLARE) 與細菌有關,非正確答案。CLARE 與革蘭氏陰性菌(尤其是綠膿桿菌 Pseudomonas aeruginosa、嗜血桿菌 Haemophilus influenzae 等)大量繁殖在鏡片上有關。這些細菌的脂多醣(lipopolysaccharide, LPS)和其他毒素誘發角膜急性發炎反應,特別見於過夜配戴(extended wear)鏡片的使用者。

(C) 棘狀阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)✅ 與細菌無關(正確答案)。棘狀阿米巴(Acanthamoeba spp.)是

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