109年:配鏡學(3)
驗配老花矯正隱形眼鏡,下列考量何者錯誤?
A眼裂很小不應考慮交替視覺雙焦隱形眼鏡
B高度散光用單眼視覺法最佳
C需夜間開車同步視覺隱形眼鏡較不理想
D老花度數高用單眼視覺法最佳
詳細解析
本題觀念:
本題考查老花(presbyopia)矯正隱形眼鏡的驗配考量,問何者錯誤(反向題)。老花隱形眼鏡主要有三種策略:
- 單眼視覺法(monovision):一眼配近用、一眼配遠用
- 同步視覺隱形眼鏡(simultaneous vision multifocals):多焦點設計,遠近同時成像於視網膜
- 交替視覺雙焦隱形眼鏡(alternating/segmented bifocal):硬式分節設計,以眼睛轉動位置切換遠近區
選項分析
✅ (A) 眼裂很小不應考慮交替視覺雙焦隱形眼鏡 正確陳述。交替視覺雙焦鏡片(alternating/translating bifocal)為分節式設計,通常為 RGP 材質,需要鏡片在眼睛向下看時能向上移動,使視線落在近用區。眼裂小(narrow palpebral aperture)的患者,上下眼瞼間距小,鏡片移動受限,交替視覺的切換機制失效。因此不建議選用此類鏡片。
✅ (B) 高度散光用單眼視覺法最佳 正確陳述。高度散光患者如使用多焦點軟式鏡片,需同時矯正老花與散光,可供選擇的鏡片設計(軟式環曲面多焦點)種類有限,配適困難且視覺品質較差。相較之下,單眼視覺法只需在一眼近用、一眼遠用基礎上加上散光矯正(使用環曲面 toric 鏡片),選擇空間較大,視覺品質也通
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