109年:配鏡學(3)
複曲面/散光硬式隱形眼鏡鏡片(toric lens)與角膜過於緊密時,最可能會導致下列何者情形?
A滑動過大
B不良的淚液交換
C異物感增加
D殘餘散光增加
詳細解析
本題觀念:
複曲面/散光硬式隱形眼鏡鏡片(toric rigid gas-permeable lens, toric RGP)當與角膜配適過於緊密(too tight fit)時,由於鏡片活動度不足,會直接影響淚液在鏡片下方的流通,導致多種配戴問題。本題考查過緊配適最直接的生理後果。
選項分析
(A) 「滑動過大」— 錯誤。滑動過大(excessive movement)是**過鬆(too flat fit)**配適的表現,而非過緊。過緊配適恰恰相反,鏡片幾乎不移動,貼附在角膜上。
(B) 「不良的淚液交換」— 正確。當鏡片與角膜過於緊密(tight fit)時,鏡片活動度(lens movement)顯著降低,造成淚液循環(tear circulation)受阻,即「淚液交換(tear exchange)不良」。這是過緊配適最直接且最重要的生理後果,可進一步引發角膜缺氧、點狀角膜染色(punctate staining)、角膜水腫,甚至血管侵入(neovascularization)等嚴重併發症。
(C) 「異物感增加」— 較不準確。過緊配適的鏡片通常因為幾乎靜止不動,反而異物感降低(因為沒有邊緣移動的摩擦感),患者甚至可能誤以為配戴舒適。異物感增加(foreign body sensation)更常見
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