109年:配鏡學(3)

若有一患者鼻墊的上半部邊緣較緊貼鼻部,造成患者鼻部疼痛與不適,則應該如何調整鏡架,才可避免造成患者鼻部所留下的壓痕?

A將兩鼻墊底端分開改變前角
B將前角位置更為垂直
C需增加下半部鼻墊張角
D替換成矽膠材質鼻墊

詳細解析

本題觀念:

鼻墊(nose pad)的調整涉及三個角度:前角(face angle,又稱俯仰角/垂直角)、張角(splay angle)和正面角(frontal angle)。當鼻墊某一部位邊緣過緊或過鬆時,需針對相應角度進行調整,以使鼻墊完整、均勻地貼合鼻部,分散重量,避免壓痕。

選項分析

症狀分析: 鼻墊的上半部邊緣較緊貼鼻部 → 鼻墊上緣壓力過大,下緣相對鬆開 → 表示鼻墊表面傾斜,上緣朝鼻部方向傾入。這是前角(face angle)未校正造成鼻墊面與鼻部接觸面不平行的問題。

(A) 將兩鼻墊底端分開改變前角 — 錯誤。「將兩鼻墊底端分開」是改變正面角/張角(frontal angle/splay angle)——即兩個鼻墊之間的分開角度;這會影響鼻墊整體的水平位置,而非解決單個鼻墊的俯仰問題。

(B) 將前角位置更為垂直正確。將前角(face angle,俯仰角)調整至更垂直的位置,意味著讓鼻墊表面旋轉,使鼻墊面更加與鼻部表面平行,從而將目前集中在上緣的壓力均勻分散到整個鼻墊面。

(C) 需增加下半部鼻墊張角 — 錯誤。增加下半部的張角(splay angle)會使鼻墊下緣更貼近鼻部,這反而與「上半部過緊」方向相反;此舉無法緩解上緣壓力,甚至可能造成下緣也過緊。

**(D) 替

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