109年:配鏡學(3)

患者左眼處方為-5.00DS/+3.00DC ×090,在瞳孔中心處產生2△base 90及1△base 180 的稜鏡效應,求水平方向及垂直方向的移心量與移動方向?

A垂直方向5 mm,向上移;水平方向4 mm,向內移
B垂直方向4 mm,向下移;水平方向5 mm,向外移
C垂直方向6 mm,向上移;水平方向3 mm,向內移
D垂直方向3 mm,向下移;水平方向6 mm,向外移

詳細解析

本題觀念:

本題考查利用 Prentice's rule(普倫提斯定律),從稜鏡量反推移心量(decentration)及方向。題目給定左眼處方與需產生的稜鏡效應,要求計算水平與垂直兩個方向各需移心多少毫米、往哪個方向移動。

關鍵概念:

  • Prentice's rule:Δ=F×d(cm)\Delta = F \times d(\text{cm}),即稜鏡量(稜鏡屈光度)= 度數(D)× 離光學中心的距離(公分)
  • 反推移心量:d(mm)=ΔF×10d(\text{mm}) = \dfrac{\Delta}{F} \times 10
  • 移心方向:負鏡片(minus lens)光學中心偏移方向與稜鏡基底(base)方向相反;正鏡片則相同方向

選項分析

步驟一:確認各子午線的度數

處方:5.00 DS/+3.00 DC×090-5.00 \text{ DS} / +3.00 \text{ DC} \times 090

轉換主子午線(principal meridians)度數:

  • 垂直子午線(90°方向):球鏡度數 = 5.00-5.00 D(柱鏡軸在 90°,軸上無柱鏡效果)
  • 水平子午線(180°方向):球鏡 + 柱鏡 = 5.00+3.00=2.00-5.00 + 3.00 = -2.00 D

步驟二:計算各方向移心量

需在瞳孔中心處產生:

  • 垂直方向(90°):$2\

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