109年:低視力學(3)

有關色覺異常與眼疾的相關配對以及其原理,下列敘述何者錯誤?

A核性白內障常導致藍黃色覺異常
B錐細胞失養症常導致紅綠色覺異常
C青光眼常導致藍黃色覺異常
D眼疾致色覺異常的假說為Köllner’s law ,即內層視網膜或神經纖維受損容易導致黃藍色盲,外層視網膜 或神經纖維受損容易導致紅綠色盲

詳細解析

本題觀念:

Köllner's law(Köllner 定律)是解釋後天性色覺異常(acquired color vision defects)與眼疾部位關係的重要法則,說明視網膜外層(outer retinal layer)受損傾向產生藍黃色盲,內層視網膜或視神經(inner retinal/optic nerve)受損傾向產生紅綠色盲。本題考察各眼疾與色覺異常類型的配對,以及 Köllner's law 的正確敘述。

選項分析

(A) 核性白內障(nuclear cataract)常導致藍黃色覺異常 ✅ 正確陳述 核性白內障(nuclear sclerotic cataract)使水晶體核變黃褐色,造成短波長藍光的吸收與散射增加,短波錐細胞(S-cone)輸入受阻,因此臨床上核性白內障患者常見藍黃色覺異常(blue-yellow color defect)。根據 Köllner's law,眼球媒質(ocular media)改變屬於外層視網膜層次以外的因素,同樣造成藍黃色盲,此配對正確。

(B) 錐細胞失養症(cone dystrophy)常導致紅綠色覺異常 ✅ 正確陳述 錐細胞失養症(cone dystrophy)是遺傳性視錐細胞退化疾病,造成中央視力下降、色覺異常及畏光(photophobia)。由於 L-cone(紅敏

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