一位70歲女性主訴視力不良，尤其是右下方的視野看不清楚，不管單眼看或雙眼看都是一樣的情形。下列何者是最可能的病因？

本題觀念：

本題考視野缺損的定位診斷。當患者主訴不管單眼或雙眼看，右下方視野都看不清，且無論閉哪一眼症狀相同，這是典型的同側性視野缺損（homonymous visual field defect），病灶位於視交叉後（post-chiasmal）的中樞神經系統，而非眼球本身。

選項分析

關鍵線索解析：

• 「右下方視野看不清」= 右下象限視野缺損（inferior quadrantanopia）
• 「單眼看或雙眼看都一樣」= 無論哪隻眼單獨看，缺損均存在於同一視野象限 → 為**雙眼同側性（homonymous）**的後視路病灶，而非單眼病灶
• 70歲女性 → 腦血管疾病高危族群

(A) 腦中風 ✅ — 同側性視野缺損（homonymous hemianopia 或 quadrantanopia）是視交叉後視路損傷的典型表現，最常見病因為缺血性腦中風（ischemic stroke）。右下象限缺損（left inferior quadrantanopia，注意視野缺損方向與病灶對側）提示左側視皮質（visual cortex）或視放射（optic radiation）損傷，通常由腦中風引起。「單眼看或雙眼看都一樣」正是後視路病灶（post-chiasmal）的特徵——兩眼同側視野均受影響。

(B) 白內障 ❌ — 白內障（

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