109年:低視力學(3)

有關麥粒腫和霰粒腫之差異,下列何者正確?

A霰粒腫和麥粒腫都是感染性發炎
B麥粒腫通常往內長,霰粒腫往外長
C霰粒腫主要以手術治療
D麥粒腫較霰粒腫疼痛

詳細解析

本題觀念:

麥粒腫(hordeolum,俗稱針眼)與霰粒腫(chalazion)是眼瞼最常見的兩種腺體疾病,需從病因(感染性 vs 非感染性)、症狀(疼痛程度)、治療(保守 vs 手術)三方向加以區分。

選項分析

(A) 霰粒腫和麥粒腫都是感染性發炎 ❌ 此為錯誤陳述。麥粒腫是急性細菌感染(常為 Staphylococcus aureus)引起的眼瞼腺體化膿性炎症;霰粒腫(chalazion)則是非感染性的慢性肉芽腫性炎症(granulomatous inflammation),由睫板腺(meibomian gland)分泌物阻塞後脂質外滲所致,不涉及細菌感染。

(B) 麥粒腫通常往內長,霰粒腫往外長 ❌ 此為錯誤陳述。麥粒腫分為外麥粒腫(external hordeolum,Zeiss 腺或 Moll 腺感染,朝外長)和內麥粒腫(internal hordeolum,睫板腺感染,可朝內長)。霰粒腫則是睫板腺(深層)阻塞形成的囊腫,位於瞼板中,並不一定「朝外長」。本選項的描述過於簡化且不正確。

(C) 霰粒腫主要以手術治療 ❌ 霰粒腫的一線治療仍是**熱敷(warm compress)和眼瞼清潔(lid hygiene),多數小型霰粒腫可自行消退。手術(切開排膿,incision and curettage)是

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