109年:低視力學(3)

有關水晶體異位的併發症,下列何者錯誤?

A與水晶體異位有關之屈光不正
B虹彩缺損
C青光眼
D水晶體引起的葡萄膜炎

詳細解析

本題觀念:

本題考核水晶體異位(ectopia lentis)的已知併發症,並詢問何者不屬於其併發症。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述(非答案):水晶體異位會造成懸韌帶(zonule)張力不均,導致水晶體形狀改變及散光(astigmatism),同時因失去調節功能可引起近視或遠視等屈光不正(refractive error),是常見且公認的併發症。

(B) ❌ 錯誤陳述(= 答案):虹彩缺損(iris coloboma) 是一種先天性結構缺陷(coloboma),屬於胚胎發育異常,並非水晶體異位所「造成」的後天併發症。雖然在某些遺傳症候群(如 ADAMTSL4 相關眼病、Marfan syndrome)中,iris coloboma 和 ectopia lentis 可能同時存在,但兩者是共同遺傳缺陷的表現,並非因果關係。水晶體異位本身不會「引發」虹彩缺損。

(C) ✅ 正確陳述(非答案):水晶體前脫位(anterior lens luxation)時,水晶體進入前房或推擠虹膜,形成瞳孔阻滯(pupillary block),導致房水流出受阻,引起繼發性青光眼(secondary glaucoma)。這是水晶體異位最嚴重的急性併發症之一。

(D) ✅ 正確陳述(非答案):脫位的水晶體(尤其是前脫

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